老人面癱可能導(dǎo)致面部肌肉功能障礙、眼部并發(fā)癥、心理障礙、進(jìn)食困難及繼發(fā)感染等危害。面癱通常由面神經(jīng)炎、腦血管病變、外傷或腫瘤壓迫等因素引起,需根據(jù)病因采取針對性治療。
面癱會導(dǎo)致患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀,長期未治療可能引起面部肌肉萎縮。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),恢復(fù)期需進(jìn)行面部肌肉按摩或針灸治療。
眼瞼閉合不全可能引發(fā)暴露性角膜炎,出現(xiàn)畏光流淚、角膜潰瘍等癥狀。建議使用玻璃酸鈉滴眼液保持角膜濕潤,夜間可用紅霉素眼膏保護(hù)結(jié)膜,嚴(yán)重者需考慮瞼裂縫合術(shù)。
面部表情異常易導(dǎo)致社交恐懼或抑郁,尤其合并言語不清時更明顯。家屬應(yīng)鼓勵患者參與康復(fù)訓(xùn)練,必要時在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
口輪匝肌麻痹會造成流涎、咀嚼無力,增加嗆咳及吸入性肺炎風(fēng)險。建議選擇軟質(zhì)食物,進(jìn)食時保持坐位,嚴(yán)重者可短期使用鼻飼管保證營養(yǎng)攝入。
長期面肌癱瘓可能引發(fā)口腔菌群失衡或腮腺炎。需加強(qiáng)口腔護(hù)理,出現(xiàn)紅腫熱痛時可服用阿莫西林克拉維酸鉀片,配合局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。
老人面癱后需保持面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。每日用溫水毛巾熱敷患側(cè),配合撅嘴、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練。飲食宜清淡富含維生素B族,如燕麥、雞蛋、瘦肉等。若三個月未恢復(fù)需復(fù)查頭顱CT排除中樞性病變,合并高血壓糖尿病者應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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