橈骨小頭骨折的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙以及可能出現(xiàn)骨擦音或骨擦感。
橈骨小頭骨折后,肘關(guān)節(jié)外側(cè)會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛,尤其在按壓橈骨小頭部位時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向腕部或肩部放射,影響日?;顒?dòng)。骨折初期疼痛較為劇烈,隨著時(shí)間推移可能逐漸減輕,但活動(dòng)時(shí)仍會(huì)誘發(fā)疼痛。
骨折后局部軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致出血和炎癥反應(yīng),通常在受傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯腫脹。肘關(guān)節(jié)外側(cè)可見皮膚發(fā)紅、溫度升高,嚴(yán)重時(shí)可能形成皮下淤血。腫脹程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān),部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積血。
由于疼痛和機(jī)械性阻礙,肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)明顯受限。患者常表現(xiàn)為無法完全伸直或屈曲肘關(guān)節(jié),部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。這種活動(dòng)障礙可能持續(xù)數(shù)周,需要專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練才能恢復(fù)。
橈骨小頭參與前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),骨折后患者會(huì)出現(xiàn)旋前、旋后動(dòng)作困難。典型表現(xiàn)為擰毛巾、轉(zhuǎn)動(dòng)門把手等動(dòng)作無法完成。這種功能障礙可能持續(xù)較長時(shí)間,嚴(yán)重者可能遺留永久性活動(dòng)受限。
部分患者在活動(dòng)肘關(guān)節(jié)時(shí)可能感覺到或聽到骨折端的摩擦感,這是由于骨折斷端相互摩擦產(chǎn)生。這一癥狀多出現(xiàn)在骨折移位明顯的患者中,但檢查時(shí)不應(yīng)刻意誘發(fā)以免加重?fù)p傷。
橈骨小頭骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng),使用三角巾或支具固定,避免加重?fù)p傷。早期可進(jìn)行冰敷緩解腫脹,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。飲食上應(yīng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚類等,促進(jìn)骨折愈合??祻?fù)期間應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛加重、感覺異?;蚱つw顏色改變等特殊情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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