橈骨小頭骨折可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定等方式治療。橈骨小頭骨折通常由跌倒時(shí)手掌撐地、直接暴力撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
1、手法復(fù)位
適用于無(wú)明顯移位的簡(jiǎn)單骨折。醫(yī)生通過(guò)牽引和反向施力使骨折端恢復(fù)對(duì)位，操作需在影像學(xué)引導(dǎo)下完成。復(fù)位后需配合石膏固定4-6周，期間定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。復(fù)位后可能出現(xiàn)局部腫脹，可通過(guò)抬高患肢緩解。
2、石膏固定
用于穩(wěn)定性骨折或復(fù)位后的輔助固定。采用前臂旋后位長(zhǎng)臂石膏，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度。固定期間需活動(dòng)手指防止僵硬，避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)石膏過(guò)緊或皮膚瘙癢，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。通常固定時(shí)間為4-8周，具體根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。若存在開(kāi)放性傷口需加用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。疼痛緩解后應(yīng)逐步減少用藥頻次。
4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
適用于關(guān)節(jié)面塌陷小于2毫米的粉碎性骨折。通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)清理關(guān)節(jié)腔血腫，復(fù)位骨折塊并用可吸收釘固定。術(shù)后早期開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，6周后逐步增加主動(dòng)鍛煉。該術(shù)式創(chuàng)傷小但技術(shù)要求高，需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
5、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定
針對(duì)嚴(yán)重移位或合并韌帶損傷的復(fù)雜骨折。采用肘后側(cè)入路顯露骨折端，使用微型鋼板螺釘系統(tǒng)固定。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)8-12周，定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。可能發(fā)生內(nèi)固定物松動(dòng)或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
康復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食，每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。固定解除后逐步進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，初期可用熱敷緩解僵硬感。避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)進(jìn)行二次干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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