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乙肝第五項(xiàng)陽(yáng)性能轉(zhuǎn)陰嗎

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乙肝第五項(xiàng)陽(yáng)性可能轉(zhuǎn)陰,但轉(zhuǎn)陰概率與感染階段、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。乙肝第五項(xiàng)即乙肝核心抗體,其陽(yáng)性可能提示既往感染或現(xiàn)癥感染,轉(zhuǎn)陰機(jī)制主要有自然清除、免疫控制、藥物治療三種途徑。

自然清除多見(jiàn)于急性乙肝病毒感染后,機(jī)體免疫系統(tǒng)可徹底清除病毒,乙肝核心抗體隨之轉(zhuǎn)陰,此過(guò)程通常需6-12個(gè)月。慢性感染者中,若免疫系統(tǒng)成功控制病毒復(fù)制,乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰后,核心抗體也可能逐漸消失,但概率較低。抗病毒治療如使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物,可抑制病毒復(fù)制,但核心抗體轉(zhuǎn)陰并非主要治療目標(biāo),臨床更關(guān)注肝功能穩(wěn)定和病毒載量下降。

少數(shù)情況下,乙肝核心抗體長(zhǎng)期陽(yáng)性但無(wú)病毒復(fù)制證據(jù),可能與檢測(cè)方法靈敏度或抗體持續(xù)存在有關(guān)。合并其他病毒感染或免疫缺陷者,抗體轉(zhuǎn)陰概率進(jìn)一步降低。需通過(guò)高敏HBV-DNA檢測(cè)區(qū)分活動(dòng)性感染與既往感染。

乙肝核心抗體陽(yáng)性者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲,避免飲酒和肝毒性藥物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行停用或更換抗病毒藥物。家庭成員建議接種乙肝疫苗,共用餐具無(wú)需特殊消毒,但剃須刀、牙刷等個(gè)人用品應(yīng)避免共用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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