尿結(jié)石通常需要做泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)、腹部X線平片、CT尿路成像、靜脈尿路造影等檢查。
泌尿系統(tǒng)超聲是診斷尿結(jié)石的首選檢查方法,具有無創(chuàng)、無輻射、操作簡便等優(yōu)點。超聲可以清晰顯示腎臟、輸尿管、膀胱等部位的結(jié)石,還能評估結(jié)石的大小、位置以及是否伴有腎積水。對于孕婦、兒童等特殊人群,泌尿系統(tǒng)超聲是較為安全的檢查方式。檢查前通常需要憋尿,使膀胱充盈,有助于提高檢查的準確性。
尿常規(guī)檢查可以檢測尿液中的紅細胞、白細胞、結(jié)晶等成分,幫助判斷是否存在尿路感染或血尿。尿結(jié)石患者常伴有鏡下血尿,尿液中可能出現(xiàn)紅細胞增多。尿常規(guī)還能發(fā)現(xiàn)尿液的酸堿度異常,某些類型的結(jié)石與尿液酸堿度密切相關(guān)。檢查時需留取清潔中段尿,避免污染影響結(jié)果。
腹部X線平片能夠顯示大多數(shù)含鈣結(jié)石,對尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的顯示效果較差。該檢查可以初步判斷結(jié)石的數(shù)量、大小和位置,但可能受到腸道氣體和糞便的干擾。檢查前需要清潔腸道,減少偽影。腹部X線平片操作簡單,費用較低,適合作為篩查手段。
CT尿路成像是目前診斷尿結(jié)石最準確的檢查方法,能夠檢出各種成分的結(jié)石,包括X線不顯影的尿酸結(jié)石。CT可以三維重建尿路系統(tǒng),清晰顯示結(jié)石的具體位置、大小、形態(tài)以及是否造成尿路梗阻。檢查無需特殊準備,但存在一定輻射,孕婦需謹慎選擇。
靜脈尿路造影通過靜脈注射造影劑,觀察造影劑在尿路中的排泄情況,能夠評估腎臟功能和尿路通暢性。該檢查可以顯示結(jié)石造成的尿路梗阻部位和程度,但需要患者對造影劑無過敏反應(yīng)。檢查前需禁食禁水,檢查后應(yīng)多飲水促進造影劑排出。
尿結(jié)石患者在檢查確診后,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。日常生活中應(yīng)保持充足飲水,每日飲水量建議達到2000-3000毫升,有助于預防結(jié)石形成和促進小結(jié)石排出。飲食上需注意限制高草酸、高嘌呤食物的攝入,如菠菜、動物內(nèi)臟等。適當運動可以幫助結(jié)石移動排出,但劇烈運動可能誘發(fā)腎絞痛,需根據(jù)自身情況調(diào)整。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結(jié)石變化情況。
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