透析患者一般可以接種新冠疫苗,但接種前需要由醫(yī)生進(jìn)行綜合評估。
對于病情穩(wěn)定的透析患者,接種新冠疫苗有助于預(yù)防新冠病毒感染,降低感染后發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)。透析患者通常免疫功能較弱,感染新冠病毒后出現(xiàn)重癥的概率可能較高。接種疫苗能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生針對新冠病毒的免疫反應(yīng),提供一定的保護(hù)。在接種前,醫(yī)生會評估患者近期的透析情況是否穩(wěn)定,有無出現(xiàn)心力衰竭、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或嚴(yán)重貧血等急性并發(fā)癥。同時(shí),醫(yī)生會確認(rèn)患者近期是否發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng),并對當(dāng)前使用的藥物,尤其是免疫抑制劑進(jìn)行評估。在評估通過后,患者可以選擇合適的時(shí)機(jī),如透析后次日身體狀況較好時(shí)進(jìn)行接種。接種后仍需嚴(yán)格遵守個(gè)人防護(hù)措施,并注意觀察有無發(fā)熱、局部紅腫等常見不良反應(yīng)。
若透析患者處于疾病急性發(fā)作期或存在某些特定情況,則可能需要暫緩接種。例如,患者近期出現(xiàn)急性感染,伴有高熱;或存在未控制的高血壓、嚴(yán)重的心力衰竭;或?qū)σ呙绲幕钚猿煞?、任何非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)存在嚴(yán)重過敏史。如果患者正在接受大劑量的免疫抑制治療,或患有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于不穩(wěn)定期,醫(yī)生也可能建議推遲接種。是否接種以及何時(shí)接種,必須由腎內(nèi)科醫(yī)生在全面了解患者病史、用藥情況及當(dāng)前身體狀況后作出專業(yè)判斷。
透析患者接種新冠疫苗的決策應(yīng)個(gè)體化,必須在專業(yè)醫(yī)生全面評估后作出。接種后應(yīng)注意休息,保證充足的營養(yǎng)攝入,并繼續(xù)維持規(guī)律的透析治療。家屬應(yīng)協(xié)助觀察患者接種后有無異常反應(yīng),一旦出現(xiàn)嚴(yán)重不適,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或前往醫(yī)院就診。維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和社交距離,仍是預(yù)防感染的重要環(huán)節(jié)。
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