胃部疼痛反酸可能由飲食不當(dāng)、精神壓力、藥物刺激、胃食管反流病、慢性胃炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
不規(guī)律的飲食習(xí)慣,如暴飲暴食、過(guò)度饑餓,或長(zhǎng)期攝入辛辣、油膩、過(guò)甜的食物及濃茶、咖啡等刺激性飲品,會(huì)直接刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多,從而引發(fā)疼痛和反酸。調(diào)整飲食是首要措施,建議定時(shí)定量進(jìn)餐,選擇清淡、易消化的食物,如小米粥、山藥、蘇打餅干等,避免睡前進(jìn)食,有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),緩解癥狀。
長(zhǎng)期處于緊張、焦慮或抑郁等不良情緒狀態(tài),會(huì)影響自主神經(jīng)功能,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)紊亂和胃酸分泌異常,從而出現(xiàn)功能性胃腸病的表現(xiàn),包括胃痛和反酸。改善生活方式是關(guān)鍵,需要學(xué)會(huì)管理情緒,通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)、培養(yǎng)興趣愛(ài)好、保證充足睡眠等方式放松身心,必要時(shí)可尋求心理咨詢幫助,以恢復(fù)胃腸正常功能。
長(zhǎng)期或大劑量使用某些藥物,如非甾體抗炎藥阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊,或糖皮質(zhì)激素類藥物,可能損傷胃黏膜屏障,誘發(fā)藥物性胃炎,表現(xiàn)為胃部灼痛和反酸。處理措施主要是避免自行濫用藥物,若因病情需要長(zhǎng)期服藥,應(yīng)咨詢醫(yī)生,評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并可能加用保護(hù)胃黏膜的藥物,如鋁碳酸鎂咀嚼片,以減少對(duì)胃的刺激。
胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛,有時(shí)伴有咳嗽、咽喉異物感等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、促進(jìn)胃腸動(dòng)力的多潘立酮片,以及保護(hù)黏膜的硫糖鋁口服混懸液。對(duì)于藥物控制不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,可考慮內(nèi)鏡下射頻消融治療或腹腔鏡胃底折疊術(shù)等手術(shù)方式。
慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、脹滿、噯氣、反酸等癥狀。治療需明確病因,若檢測(cè)出幽門螺桿菌感染,通常采用包含兩種抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片和一種質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片的四聯(lián)療法根除。同時(shí)可使用胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。對(duì)于自身免疫性胃炎等特殊類型,治療重點(diǎn)在于糾正貧血和營(yíng)養(yǎng)支持。
出現(xiàn)胃部疼痛反酸癥狀時(shí),除了遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)檢查和治療,日常護(hù)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律,細(xì)嚼慢咽,避免過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)硬及刺激性食物,戒煙限酒??蓢L試少食多餐,飯后不宜立即平臥。注意腹部保暖,避免受涼。保持情緒穩(wěn)定,避免精神過(guò)度緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,切勿因癥狀暫時(shí)緩解而自行停藥或忽視復(fù)查。
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