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胃部出現(xiàn)反酸灼熱現(xiàn)象是怎么回事

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王洪波 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院消化內(nèi)科

胃部出現(xiàn)反酸灼熱現(xiàn)象可能由胃食管反流病、功能性消化不良、消化性潰瘍、慢性胃炎、食管裂孔疝等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、使用藥物、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、胃食管反流病

胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流至食管引起不適癥狀的疾病?？赡芘c食管下括約肌松弛、食管蠕動(dòng)功能減弱、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反酸、胸骨后灼熱感、上腹部疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，或促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，如多潘立酮片。同時(shí)應(yīng)避免睡前進(jìn)食，抬高床頭。

二、功能性消化不良

功能性消化不良屬于功能性胃腸病，檢查無器質(zhì)性病變。可能與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽、上腹部灼熱或疼痛。治療以緩解癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥如枸櫞酸莫沙必利片，或抑酸藥如法莫替丁片。日常需規(guī)律飲食，避免油膩及刺激性食物。

三、消化性潰瘍

消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍?？赡芘c幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多有關(guān)，通常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛，常伴有反酸、灼熱感。治療需根除幽門螺桿菌，常用方案包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶膠囊?；颊邞?yīng)戒煙戒酒，避免使用損傷胃黏膜的藥物。

四、慢性胃炎

慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥。病因包括幽門螺桿菌感染、自身免疫、膽汁反流等，通常表現(xiàn)為上腹不適、隱痛、餐后飽脹及反酸。治療需根據(jù)病因，如存在幽門螺桿菌感染需進(jìn)行根除治療，可使用膠體果膠鉍膠囊、雷尼替丁膠囊等藥物。飲食上建議細(xì)嚼慢咽，選擇易消化的食物。

五、食管裂孔疝

食管裂孔疝是部分胃通過膈肌的食管裂孔進(jìn)入胸腔?？赡芘c年齡增長(zhǎng)、腹內(nèi)壓長(zhǎng)期升高有關(guān)，通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛，平臥時(shí)加重。輕度患者可通過調(diào)整生活方式和使用抑酸藥如艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制癥狀，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)。日常生活中應(yīng)避免彎腰、負(fù)重等增加腹壓的動(dòng)作。

出現(xiàn)胃部反酸灼熱現(xiàn)象時(shí)，日常護(hù)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)定時(shí)定量，避免暴飲暴食，減少攝入咖啡、巧克力、高脂肪食物及辛辣刺激食物，這些食物可能降低食管下括約肌壓力或直接刺激胃黏膜。餐后不宜立即平臥，睡前2至3小時(shí)避免進(jìn)食。穿著寬松衣物，避免腰帶過緊增加腹壓。保持健康體重，因?yàn)榉逝謺?huì)增加腹內(nèi)壓。管理情緒壓力，長(zhǎng)期緊張焦慮可能影響胃腸功能。如果癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴有吞咽困難、體重下降、黑便等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡等檢查，以明確診斷并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期服用抑酸藥物掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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