玫瑰疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,主要影響6個(gè)月至2歲嬰幼兒。發(fā)病機(jī)制可能與病毒潛伏感染后激活、免疫應(yīng)答異常等因素有關(guān)。
人類皰疹病毒6型是玫瑰疹最常見的病原體,病毒通過唾液傳播后潛伏在唾液腺和淋巴細(xì)胞中。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),病毒重新激活并進(jìn)入血液循環(huán),導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張形成特征性皮疹?;純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)3-5天的高熱,熱退后出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,對(duì)病毒的清除能力較弱。病毒可突破血腦屏障引起驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分患兒會(huì)出現(xiàn)枕后淋巴結(jié)腫大,通常無需特殊處理,隨著病程進(jìn)展可自行消退。
有家族過敏史的兒童更易發(fā)生嚴(yán)重皮疹表現(xiàn)。這類患兒發(fā)病時(shí)可能伴隨眼瞼水腫、腹瀉等過敏樣反應(yīng),但通常不會(huì)遺留皮膚色素沉著。
高熱期間護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致中耳炎等并發(fā)癥?;純憾磿r(shí)會(huì)出現(xiàn)頻繁抓耳動(dòng)作,此時(shí)需考慮使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
麻疹疫苗等活疫苗接種后可能出現(xiàn)類似玫瑰疹的遲發(fā)型超敏反應(yīng)。這種皮疹多出現(xiàn)在接種后7-10天,與病毒性玫瑰疹的區(qū)別在于常伴有接種部位紅腫,可使用爐甘石洗劑外涂緩解癥狀。
玫瑰疹患兒護(hù)理需保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦皮疹。發(fā)熱期間可適量增加水分?jǐn)z入,采用溫水擦浴等物理降溫方式。飲食宜選擇易消化的米粥、面條等,避免海鮮等易致敏食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡或抽搐等癥狀,家長應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù),但無須刻意避風(fēng)或禁食。
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