陰吹漏氣可能由陰道松弛、盆底肌功能障礙、直腸陰道瘺、陰道炎、產(chǎn)傷等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、生物反饋治療、手術(shù)治療等方式改善。
陰道松弛通常與自然分娩、年齡增長有關(guān),表現(xiàn)為陰道壁肌肉彈性下降。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,嚴(yán)重者需考慮陰道緊縮術(shù)。
盆底肌群支撐力減弱可能導(dǎo)致陰道內(nèi)氣體異常排出,常伴隨壓力性尿失禁。生物反饋治療聯(lián)合電刺激能有效改善肌力,避免提重物等增加腹壓行為。
產(chǎn)傷或炎癥可能導(dǎo)致直腸與陰道間形成異常通道,氣體經(jīng)瘺管進(jìn)入陰道。需通過瘺管修補(bǔ)術(shù)治療,術(shù)前需控制感染,術(shù)后保持會(huì)陰清潔。
細(xì)菌性陰道病等炎癥會(huì)改變陰道內(nèi)環(huán)境,產(chǎn)生異常氣體??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物,治療期間避免性生活。
分娩時(shí)陰道撕裂或會(huì)陰側(cè)切可能損傷括約肌功能。產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行盆底肌評(píng)估,必要時(shí)使用子宮托輔助支撐,配合紅外線理療促進(jìn)修復(fù)。
建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗劑。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素E幫助組織修復(fù)。每周進(jìn)行3-5次盆底肌訓(xùn)練,每次收縮維持10秒,重復(fù)10-15組。若癥狀持續(xù)或伴隨異常分泌物、疼痛需及時(shí)就診婦科或盆底康復(fù)科。
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