腰椎間盤突出可通過(guò)按摩手法緩解癥狀,常用手法主要有揉法、滾法、推法、按法、拔伸法。按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免自行處理加重?fù)p傷。
揉法是用手掌或指腹在腰部進(jìn)行環(huán)形揉動(dòng),力度均勻滲透。該手法能放松局部肌肉緊張,促進(jìn)血液循環(huán),適用于腰椎間盤突出早期肌肉痙攣階段。操作時(shí)需避開(kāi)脊柱棘突,重點(diǎn)作用于豎脊肌和腰方肌區(qū)域,每次持續(xù)5-10分鐘。注意急性期神經(jīng)根水腫時(shí)禁用。
滾法是通過(guò)前臂尺側(cè)在腰背部做往返滾動(dòng),要求動(dòng)作連貫有節(jié)律。此法能改善椎旁軟組織彈性,減輕椎間盤壓力,對(duì)神經(jīng)根粘連有松解作用。實(shí)施時(shí)需沿膀胱經(jīng)走向操作,配合患者呼吸節(jié)奏,力度以產(chǎn)生溫?zé)岣袨橐?。合?a href="http://m.deprekin.com/k/axv4fytykx7vor2.html" target="_blank">骨質(zhì)疏松者需謹(jǐn)慎控制力度。
推法包含掌推和拇指推兩種形式,沿經(jīng)絡(luò)走向或肌肉纖維方向推行。該手法可疏通經(jīng)絡(luò)氣血,緩解神經(jīng)根壓迫導(dǎo)致的放射痛。操作時(shí)從腰骶部向肩部方向單方向推行,重復(fù)10-15次。注意避免直接按壓突出椎間盤部位,防止髓核進(jìn)一步移位。
按法包括點(diǎn)按和掌按,針對(duì)腎俞、大腸俞等穴位進(jìn)行垂直按壓。能調(diào)節(jié)臟腑功能,改善局部代謝,減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。每個(gè)穴位按壓30秒至1分鐘,以產(chǎn)生酸脹感為度。嚴(yán)重中央型突出伴馬尾綜合征癥狀者禁用穴位按壓。
拔伸法需在牽引床上實(shí)施,通過(guò)縱向牽拉增加椎間隙寬度。這種手法能降低椎間盤內(nèi)壓,促進(jìn)髓核回納,需配合患者體重調(diào)節(jié)牽引力度,一般持續(xù)15-20分鐘。急性期劇烈疼痛或腰椎滑脫患者禁止使用該手法。
腰椎間盤突出患者除專業(yè)按摩外,日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,坐姿保持腰椎前凸弧度??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,疼痛發(fā)作期可用熱水袋熱敷腰部20分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙,須立即停止按摩并就醫(yī)。
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