產(chǎn)后兩個月陰道流黃水可能與產(chǎn)褥感染、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等因素有關(guān),可通過保持會陰清潔、使用抗生素、局部用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用刺激性洗液。如廁后從前向后擦拭,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。惡露期間禁用盆浴或陰道沖洗,防止逆行感染。若出現(xiàn)外陰瘙癢或灼痛,可遵醫(yī)囑使用苯扎氯銨溶液局部濕敷。
細菌性感染需根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素。常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿奇霉素腸溶膠囊、甲硝唑陰道泡騰片等。需完成全程用藥避免耐藥,哺乳期用藥需評估藥物安全性。伴隨發(fā)熱或腹痛時可能需靜脈給藥。
真菌性陰道炎可使用克霉唑陰道栓、制霉菌素陰道片,細菌性陰道病常用克林霉素磷酸酯陰道乳膏。用藥前需清潔外陰,避開月經(jīng)期。治療期間禁止性生活,配偶需同步治療。用藥后若出現(xiàn)黏膜刺激需停藥復診。
慢性盆腔炎可配合超短波理療促進炎癥吸收,每次15-20分鐘,10次為一療程。宮頸糜爛伴分泌物增多者可選擇激光或冷凍治療。治療期間需監(jiān)測陰道出血情況,術(shù)后2個月內(nèi)禁止盆浴及性生活。
宮腔殘留組織感染需行清宮術(shù),術(shù)后予縮宮素促進子宮復舊。盆腔膿腫形成時需穿刺引流或腹腔鏡手術(shù)。輸卵管卵巢膿腫保守治療無效者可能需切除病灶。所有手術(shù)均需配合抗感染治療。
產(chǎn)后需加強營養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶及新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。每日保證7-8小時睡眠,避免提重物或劇烈運動。42天復查需完善婦科檢查及超聲,觀察子宮復舊情況。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或分泌物異味應(yīng)及時復診。保持良好心態(tài),避免過度勞累導致免疫力下降。
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