高度近視可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、青光眼、白內(nèi)障、后鞏膜葡萄腫等并發(fā)癥,需定期進行眼科檢查并控制近視進展。
高度近視患者眼軸延長可能導致視網(wǎng)膜變薄,出現(xiàn)裂孔或撕裂時易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。早期表現(xiàn)為閃光感或飛蚊癥加重,需通過眼底檢查確診,必要時行玻璃體切割手術。
高度近視性黃斑病變包括黃斑出血、萎縮或新生血管形成,可導致中心視力不可逆損傷。光學相干斷層掃描能早期發(fā)現(xiàn)病變,抗VEGF藥物注射可延緩進展。
眼軸增長可能改變房角結構,導致眼壓升高損傷視神經(jīng)。建議每半年測量眼壓和視野檢查,可使用前列腺素類滴眼液控制眼壓。
晶狀體代謝異常使高度近視患者更早出現(xiàn)核性白內(nèi)障。當矯正視力低于0.3時,可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術。
眼球后極部向后膨出形成葡萄腫,可能壓迫視神經(jīng)或黃斑區(qū)。通過B超或MRI檢查確診,嚴重者需后鞏膜加固術。
高度近視者應避免劇烈運動如跳水或拳擊,減少長時間近距離用眼,每年進行散瞳眼底檢查,佩戴合適度數(shù)的眼鏡或角膜接觸鏡,必要時考慮后鞏膜加固術或ICL植入術控制近視發(fā)展,發(fā)現(xiàn)視物變形或視力驟降需立即就醫(yī)。
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