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懷疑喉癌如何檢查

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懷疑喉癌時(shí)需進(jìn)行喉鏡檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢。主要檢查方式包括纖維喉鏡、CT/MRI掃描、組織活檢等，需由耳鼻喉科醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1、纖維喉鏡檢查

纖維喉鏡是喉癌篩查的首選方法，通過(guò)軟性?xún)?nèi)窺鏡直接觀察喉部黏膜變化。醫(yī)生會(huì)檢查聲帶活動(dòng)度、黏膜有無(wú)潰瘍或新生物，發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)可同步取樣。檢查前需空腹4小時(shí)，過(guò)程中可能引起輕微惡心感，但無(wú)需麻醉即可完成。

2、影像學(xué)檢查

頸部增強(qiáng)CT能顯示腫瘤范圍及周?chē)M織浸潤(rùn)情況，對(duì)判斷軟骨破壞和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有重要價(jià)值。MRI對(duì)軟組織分辨率更高，可鑒別腫瘤與周?chē)装Y。PET-CT用于評(píng)估全身轉(zhuǎn)移灶，但通常不作為初診常規(guī)檢查。

3、病理活檢

喉鏡下鉗取可疑組織進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。活檢可明確鱗狀細(xì)胞癌等病理類(lèi)型及分化程度。表淺病變可采用喉鏡下活檢鉗取材，深部腫瘤可能需要全麻下支撐喉鏡活檢。出血風(fēng)險(xiǎn)較低，術(shù)后需禁聲2小時(shí)。

4、超聲檢查

頸部超聲可評(píng)估頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，通過(guò)觀察淋巴結(jié)形態(tài)、血流信號(hào)和皮質(zhì)厚度判斷性質(zhì)。對(duì)于聲門(mén)上型喉癌，超聲能補(bǔ)充CT對(duì)淋巴結(jié)的評(píng)估。檢查無(wú)輻射，可重復(fù)進(jìn)行，但無(wú)法替代病理診斷。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可排查貧血等全身狀況，腫瘤標(biāo)志物如SCC抗原輔助監(jiān)測(cè)療效。EB病毒抗體檢測(cè)有助于鑒別鼻咽癌轉(zhuǎn)移。這些檢查雖不能確診喉癌，但能為治療方案制定提供參考依據(jù)。

出現(xiàn)聲音嘶啞超過(guò)2周、咽喉異物感、吞咽疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診。檢查前避免吸煙飲酒刺激黏膜，活檢后需清淡飲食。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或靶向治療，定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。日常應(yīng)戒煙限酒，減少辛辣食物刺激，保持口腔衛(wèi)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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