血脂高通常是指血液中膽固醇或甘油三酯水平超過正常范圍,醫(yī)學(xué)上稱為高脂血癥。高脂血癥可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀。長期血脂高可能增加動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等疾病風(fēng)險。
家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病,患者低密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高,可能伴隨皮膚黃色瘤、早發(fā)性冠心病等癥狀。此類患者需通過基因檢測確診,治療需結(jié)合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片,以及膽固醇吸收抑制劑依折麥布片。家長需定期帶孩子篩查血脂,避免高脂飲食。
長期攝入動物內(nèi)臟、油炸食品、奶油制品等高膽固醇食物,可能導(dǎo)致甘油三酯水平升高。這類人群易出現(xiàn)腹部肥胖、脂肪肝,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善,減少飽和脂肪酸攝入,增加燕麥、深海魚、西藍花等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。
久坐不動會降低脂蛋白脂肪酶活性,導(dǎo)致甘油三酯分解減少。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平。運動時需監(jiān)測心率,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。
2型糖尿病患者常伴隨胰島素抵抗,導(dǎo)致極低密度脂蛋白合成增加。這類患者除需控制血糖外,可聯(lián)合使用非諾貝特膠囊、苯扎貝特片等貝特類藥物調(diào)節(jié)血脂。典型癥狀包括多飲多尿、視物模糊,需定期檢查眼底和尿微量白蛋白。
甲狀腺激素不足會降低低密度脂蛋白受體活性,引起總膽固醇升高。患者可能伴有怕冷、水腫、記憶力減退,需補充左甲狀腺素鈉片。治療期間每6-8周需復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)TSH水平調(diào)整藥量。
血脂高患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi),優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。可適量食用堅果類食物如核桃、杏仁,但每日不超過15克。建議戒煙限酒,保證每周至少3次30分鐘以上的有氧運動。定期監(jiān)測血脂指標,40歲以上人群每年至少檢查1次空腹血脂。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、肢體麻木等癥狀需立即就醫(yī)。
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