肝癌介入治療的生存率受腫瘤分期、肝功能狀態(tài)等因素影響,早期患者1年生存率可達(dá)70%-90%,中晚期患者約為30%-50%。介入治療主要包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)等方法。
肝癌介入治療的生存率與腫瘤大小、數(shù)量及有無(wú)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。腫瘤直徑小于3厘米且無(wú)血管侵犯的早期患者,通過(guò)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融治療,5年生存率可超過(guò)50%。腫瘤局限于單側(cè)肝葉且無(wú)肝外轉(zhuǎn)移的中期患者,經(jīng)多次介入治療后中位生存期通常為18-24個(gè)月。已出現(xiàn)門(mén)靜脈癌栓或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者,介入治療主要作為姑息手段,平均生存期多在6-12個(gè)月。肝功能Child-Pugh分級(jí)也是重要影響因素,A級(jí)患者生存獲益明顯優(yōu)于B/C級(jí)患者。部分患者介入術(shù)后聯(lián)合靶向藥物或免疫治療可延長(zhǎng)生存時(shí)間。
肝癌患者介入治療后需每2-3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI監(jiān)測(cè)腫瘤變化,保持低脂高蛋白飲食避免加重肝臟負(fù)擔(dān),嚴(yán)格戒酒并控制乙肝病毒復(fù)制。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整后續(xù)治療方案。
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