扁平足通常需要做足部X線檢查、足弓指數(shù)測量、足印分析、足部CT或磁共振成像檢查、體格檢查等。扁平足是指足弓低平或消失,可能由遺傳、外傷、肌腱功能異常等因素引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
足部X線檢查是診斷扁平足的基礎檢查方法,通過拍攝足部正位、側位和斜位片,觀察足弓形態(tài)及骨骼排列情況。X線可顯示距骨傾斜角增大、舟骨下移等特征性改變,還能評估是否合并跟骨外翻、跗骨聯(lián)合等骨骼異常。該檢查具有操作簡便、成本低的優(yōu)點,但無法直接顯示軟組織病變。
足弓指數(shù)通過測量足弓高度與足長的比值來量化足弓塌陷程度。常用方法包括站立位足弓高度測量、Feiss線測試等。正常足弓指數(shù)為0.29-0.31,指數(shù)小于0.29提示扁平足可能。該檢查簡單易行但受測量者主觀影響較大,需結合其他檢查綜合判斷。
足印分析通過足底壓力分布評估足弓功能狀態(tài),包括靜態(tài)足印和動態(tài)步態(tài)分析。靜態(tài)足印可觀察足弓接觸面積增大特征,動態(tài)分析能發(fā)現(xiàn)步態(tài)周期中足弓緩沖功能異常。計算機化足底壓力測試可精確量化足底各區(qū)域負荷,對柔性扁平足與僵硬性扁平足的鑒別有重要價值。
足部CT能三維重建骨骼結構,清晰顯示跗骨排列異常及關節(jié)病變。磁共振成像對肌腱、韌帶等軟組織分辨率高,可發(fā)現(xiàn)脛后肌腱功能障礙、彈簧韌帶撕裂等病因。這兩種檢查適用于復雜病例或術前評估,但費用較高且需專業(yè)設備支持。
體格檢查包括觀察站立位足弓形態(tài)、跟骨外翻角度測量、單足提踵試驗等。醫(yī)生會檢查脛后肌腱功能及足部關節(jié)活動度,評估疼痛部位與程度。柔性扁平足在非負重狀態(tài)下可恢復足弓形態(tài),而僵硬性扁平足則無法被動矯正,該檢查對制定治療方案有指導意義。
確診扁平足后應避免長時間站立或行走,選擇有足弓支撐的功能鞋墊。體重超標者需控制體重減輕足部負荷,可進行脛后肌強化訓練如踮腳運動。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動受限,需考慮定制矯形器或手術治療。日常避免穿平底鞋,運動時選擇緩沖性能好的運動鞋,定期復查評估足弓狀態(tài)變化。
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