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月經(jīng)期右下腹部疼痛的可能病因

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月經(jīng)期右下腹部疼痛可能與痛經(jīng)、卵巢囊腫、盆腔炎、子宮內膜異位癥、闌尾炎等因素有關。痛經(jīng)是常見原因，卵巢囊腫或盆腔炎癥可能伴隨異常出血，子宮內膜異位癥多伴隨進行性加重疼痛，闌尾炎需警惕非經(jīng)期相關腹痛。

1、痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)多由前列腺素分泌過多引起子宮收縮導致，表現(xiàn)為下腹正中或單側周期性絞痛，可放射至腰骶部。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片或對乙酰氨基酚片緩解疼痛，配合熱敷或適度活動改善血液循環(huán)。避免經(jīng)期劇烈運動及生冷飲食。

2、卵巢囊腫

黃體囊腫或子宮內膜樣囊腫可能在經(jīng)期破裂或扭轉，引發(fā)突發(fā)性右下腹銳痛，可能伴隨惡心嘔吐。超聲檢查可明確診斷，較小囊腫可觀察，較大囊腫需腹腔鏡手術切除。若出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱需急診排除囊腫破裂。

3、盆腔炎

慢性盆腔炎在經(jīng)期免疫力下降時易急性發(fā)作，疼痛多為持續(xù)性隱痛伴陰道分泌物增多，可能伴有低熱。需完善婦科檢查及分泌物培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴重者需靜脈用藥。

4、子宮內膜異位癥

異位內膜組織侵犯右側卵巢或骶韌帶時，經(jīng)期病灶出血刺激腹膜引發(fā)進行性加重疼痛，可能伴隨性交痛或不孕。腹腔鏡是診斷金標準，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制內膜生長。

5、闌尾炎

需警惕與月經(jīng)周期無關的轉移性右下腹痛，初期為臍周隱痛后固定于麥氏點，伴發(fā)熱、嘔吐及白細胞升高。急診腹部超聲或CT可鑒別，確診后需行闌尾切除術，延誤治療可能導致穿孔或腹膜炎。

建議記錄疼痛性質、持續(xù)時間及伴隨癥狀，經(jīng)期注意腹部保暖，避免過度勞累。若疼痛持續(xù)超過3天、程度劇烈或伴隨發(fā)熱、嘔吐、異常出血時，需及時婦科或普外科就診。常規(guī)婦科超聲及CA125檢查有助于鑒別病因，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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