尾椎骨摔得很痛可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、藥物止痛、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。尾椎骨疼痛通常由外傷撞擊、軟組織挫傷、尾骨骨折、尾骨脫位、慢性勞損等原因引起。
急性期需絕對(duì)臥床1-3天,避免坐立壓迫尾骨。選擇硬板床側(cè)臥或俯臥位,雙腿間夾軟枕減輕骨盆壓力。日常使用環(huán)形坐墊分散尾骨受力,3周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
受傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和皮下出血。48小時(shí)后改用熱毛巾敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),每日重復(fù)3-4次。注意皮膚隔薄毛巾避免凍傷或燙傷。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,合并肌肉痙攣時(shí)配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏。
傷后1周開始超短波治療改善局部代謝,每日1次連續(xù)5-7天。恢復(fù)期采用超聲波治療軟化瘢痕組織,配合紅外線照射加速愈合。慢性疼痛者可嘗試體外沖擊波治療。
尾骨骨折移位超過5毫米或壓迫直腸需行尾骨切除術(shù),采用骶尾關(guān)節(jié)融合術(shù)穩(wěn)定骨盆。術(shù)后需留置引流管2-3天,6周內(nèi)避免久坐。陳舊性尾骨痛可考慮神經(jīng)阻滯治療。
恢復(fù)期間應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上,多食富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,避免辛辣刺激飲食。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕尾骨壓力,如廁時(shí)使用坐便器輔助凳減少彎曲角度。3個(gè)月內(nèi)禁止騎行、瑜伽等需要尾骨承重的運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查觀察愈合情況。若出現(xiàn)排便困難、會(huì)陰麻木等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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