骨折后需要注意制動(dòng)固定、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防和定期復(fù)查。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松或病理性因素引起,需根據(jù)損傷程度采取針對(duì)性護(hù)理。
骨折后需立即用夾板或支具固定患肢,避免移位加重?fù)p傷。上肢骨折可使用三角巾懸吊,下肢骨折需保持患肢抬高。石膏固定后需觀察末梢血液循環(huán),若出現(xiàn)麻木、青紫需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整松緊度。
每日需攝入1200-1500毫克鈣質(zhì),可通過(guò)牛奶、豆腐、西藍(lán)花等食物補(bǔ)充。同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,適量食用深海魚、蛋黃等。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)選魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
拆除固定后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。手指骨折可進(jìn)行握力球練習(xí),下肢骨折需先進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng),再逐步嘗試負(fù)重行走。
長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)預(yù)防肺部感染。深靜脈血栓預(yù)防可穿戴彈力襪,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液。開(kāi)放性骨折需定期換藥,觀察有無(wú)紅腫熱痛等感染征象。
術(shù)后1周需復(fù)查X線觀察復(fù)位情況,4-6周評(píng)估骨痂生長(zhǎng)進(jìn)度。兒童骨折愈合較快,一般2-3周復(fù)查一次。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、異常疼痛或發(fā)熱,應(yīng)立即就診排查骨髓炎等并發(fā)癥。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)傷口愈合,避免吸煙飲酒影響骨骼修復(fù)。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹,日?;顒?dòng)注意防跌倒??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),切忌過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)患肢持續(xù)性疼痛、異常腫脹或皮膚溫度升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。心理上需保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
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