服用米非司酮片可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、陰道出血等反應(yīng),通常與藥物終止妊娠的作用機(jī)制有關(guān)。米非司酮片主要用于終止早期妊娠,其不良反應(yīng)主要有胃腸道不適、子宮收縮疼痛、過(guò)敏反應(yīng)、內(nèi)分泌紊亂、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。
米非司酮片可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心、嘔吐或腹瀉。部分患者服藥后會(huì)出現(xiàn)食欲減退、胃部灼熱感,通常出現(xiàn)在用藥后1-2小時(shí)內(nèi)。這類癥狀多為暫時(shí)性,可通過(guò)少量進(jìn)食后服藥緩解。若嘔吐嚴(yán)重導(dǎo)致藥物吐出,需聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估是否需要補(bǔ)服。
藥物通過(guò)拮抗孕激素受體誘發(fā)宮縮,約60%使用者會(huì)出現(xiàn)下腹陣發(fā)性疼痛,伴隨陰道流血。疼痛程度因人而異,可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至2天。劇烈疼痛伴大量出血需警惕不完全流產(chǎn),應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馓弁础?/p>
少數(shù)患者對(duì)米非司酮成分過(guò)敏,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹或面部水腫。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等過(guò)敏性休克癥狀。既往有藥物過(guò)敏史者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生,出現(xiàn)皮疹可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片,嚴(yán)重過(guò)敏需立即注射腎上腺素。
米非司酮可能干擾垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致后續(xù)月經(jīng)周期改變。約30%使用者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)提前或延遲,經(jīng)量增多或減少。這種影響多為暫時(shí)性,一般2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復(fù)。持續(xù)紊亂者需檢查激素水平,醫(yī)生可能開(kāi)具戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
藥物流產(chǎn)后宮口開(kāi)放期間,細(xì)菌易上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物、持續(xù)性下腹痛。術(shù)后需禁止盆浴和性生活2周,醫(yī)生可能預(yù)防性使用頭孢克肟分散片。出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱需排查感染,嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素治療。
服用米非司酮片期間應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食宜選擇溫?zé)岬闹囝?、湯品,忌食生冷辛辣食物。密切觀察陰道出血量,保留排出物供醫(yī)生檢查。用藥后8-15天必須復(fù)查B超確認(rèn)妊娠組織完全排出,流產(chǎn)后需采取可靠避孕措施至少3個(gè)月。出現(xiàn)頭暈乏力、心率加快等貧血癥狀時(shí),可適量補(bǔ)充豬肝、菠菜等富鐵食物。
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