肺炎克雷白桿菌肺炎可通過抗生素治療、氧療、止咳化痰、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由肺炎克雷白桿菌感染引起,多表現(xiàn)為高熱、咳嗽、膿痰、胸痛等癥狀。
肺炎克雷白桿菌對第三代頭孢菌素敏感,常用注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢噻肟鈉等藥物。若出現(xiàn)耐藥情況可選用注射用亞胺培南西司他丁鈉。治療周期通常需持續(xù)至體溫正常后3-5天,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
當(dāng)患者血氧飽和度低于90%時需進(jìn)行氧療,可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,重癥患者可能需要無創(chuàng)通氣。氧療期間需監(jiān)測血?dú)夥治觯苊庋踔卸净蚨趸间罅簟?/p>
氨溴索注射液可稀釋痰液,配合乙酰半胱氨酸顆粒促進(jìn)排痰。劇烈干咳者可短期使用氫溴酸右美沙芬口服溶液,但痰多者禁用鎮(zhèn)咳藥。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上。
急性期需給予高熱量流質(zhì)飲食,如腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑?;謴?fù)期增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,推薦雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物。必要時可靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。
對于并發(fā)肺膿腫或膿胸者,需行胸腔閉式引流術(shù)。支氣管胸膜瘺患者可能需擇期進(jìn)行胸膜纖維板剝脫術(shù)。術(shù)前需控制感染并糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)。
治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。臥床期間每2小時翻身拍背促進(jìn)痰液排出,恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。出院后需戒煙酒,避免受涼感冒,定期復(fù)查胸部影像學(xué)。飲食宜清淡易消化,逐步增加瘦肉、新鮮蔬菜等營養(yǎng)攝入,忌食辛辣刺激食物。
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