兩肺感染性的病變是指肺部組織因病原體侵襲引發(fā)的炎癥反應與組織結(jié)構(gòu)異常，影像學檢查可觀察到肺部陰影、滲出或?qū)嵶兊雀淖儭Ｔ摬∽冎饕杉毦腥尽?a href="http://m.deprekin.com/k/novkprigkx5o0zt.html" target="_blank">病毒感染、真菌感染、支原體感染、結(jié)核分枝桿菌感染等原因引起，需通過藥物治療、氧療支持、物理治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式干預。
一、細菌感染
細菌感染是肺部感染性病變的常見原因，肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體通過呼吸道侵入肺泡，引發(fā)局部炎癥細胞浸潤及組織水腫。患者常表現(xiàn)為高熱、咳嗽伴黃膿痰、胸痛及呼吸困難，聽診可聞及濕啰音。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等藥物控制感染，重癥患者需住院接受靜脈給藥。
二、病毒感染
流感病毒、呼吸道合胞病毒等侵襲呼吸道黏膜上皮細胞，導致肺泡毛細血管通透性增加及間質(zhì)水腫。臨床以突發(fā)高熱、干咳、肌肉酸痛為主要特征，易在兒童及老年人群中引起彌漫性病變。臨床常用奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物，同時需配合對癥支持治療，如布洛芬混懸液退熱、鹽酸氨溴索口服液化痰等。
三、真菌感染
曲霉菌、隱球菌等真菌孢子經(jīng)空氣傳播至肺泡，在免疫低下個體中引發(fā)肉芽腫性炎癥及組織壞死?；颊叨喑尸F(xiàn)慢性咳嗽、低熱、咯血等非典型癥狀，肺部CT常顯示空洞或結(jié)節(jié)影。確診需結(jié)合G試驗、GM試驗等血清學檢查，治療選用伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物，療程需持續(xù)數(shù)月。
四、支原體感染
肺炎支原體通過黏附呼吸道纖毛上皮干擾清除功能，引起支氣管周圍淋巴細胞浸潤及間質(zhì)性肺炎。特征表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽、夜間加重，多無顯著肺部啰音。大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素分散片、克拉霉素緩釋片為首選方案，耐藥患者可換用多西環(huán)素片或左氧氟沙星片。
五、結(jié)核分枝桿菌感染
結(jié)核桿菌侵入肺部后引發(fā)IV型超敏反應，形成上皮樣細胞肉芽腫及干酪樣壞死。典型癥狀包括午后低熱、盜汗、咯血，影像學可見肺上葉浸潤影伴空洞形成。標準治療方案為異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片四聯(lián)抗結(jié)核治療，全程督導化療需持續(xù)6-9個月。
肺部感染性病變患者應保持環(huán)境通風，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食需提供高蛋白、高維生素的易消化食物，如魚肉、蛋類及新鮮蔬果，適量增加飲水以稀釋痰液?；謴推诳蛇M行呼吸康復訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸，但需避免劇烈運動。若出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度下降需立即就醫(yī)，長期吸煙者建議徹底戒煙以降低復發(fā)風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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