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腓骨撕脫性骨折怎么辦

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腓骨撕脫性骨折可通過制動(dòng)固定、冷敷熱敷交替、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。腓骨撕脫性骨折通常由劇烈運(yùn)動(dòng)損傷、外力直接撞擊、肌腱牽拉過度、骨質(zhì)疏松、骨骼發(fā)育異常等原因引起。

1、制動(dòng)固定

急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定患肢4-6周。踝關(guān)節(jié)應(yīng)保持中立位，避免負(fù)重行走。固定期間定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)固定松動(dòng)需及時(shí)調(diào)整。兒童患者家長需監(jiān)督制動(dòng)依從性，防止過早活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。

2、冷敷熱敷交替

傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度不超過40℃為宜。冷熱敷時(shí)需用毛巾隔開皮膚，避免凍傷或燙傷。若合并皮膚破損則禁止熱敷，家長需協(xié)助兒童正確操作。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開始，逐步過渡到踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，利用彈力帶進(jìn)行腓骨肌群力量恢復(fù)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度，每日3組每組10-15次。兒童康復(fù)需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

骨折移位超過3毫米或合并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)時(shí)，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括空心螺釘固定術(shù)、張力帶鋼絲固定術(shù)。術(shù)后2周拆線，6-8周逐步負(fù)重。老年患者術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓，兒童患者家長需注意切口護(hù)理。

恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免跳躍和急轉(zhuǎn)動(dòng)作。定期復(fù)查評估骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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