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撕脫性骨折要怎么辦

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撕脫性骨折可通過制動(dòng)固定、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。撕脫性骨折通常由肌肉突然劇烈收縮、外力牽拉、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼發(fā)育異常等原因引起。

1、制動(dòng)固定

使用支具或石膏固定患肢4-6周，避免關(guān)節(jié)活動(dòng)加重骨折移位。上肢撕脫骨折可采用懸臂帶固定，下肢需配合拐杖減重行走。固定期間定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，緩解腫脹疼痛?？膳浜鲜褂秒p氯芬酸鈉凝膠等外用藥物，禁止熱敷或按摩患處。若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除神經(jīng)血管損傷。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨愈合，或洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。禁用活血類藥物以防加重局部出血。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，初期以被動(dòng)活動(dòng)為主，后期增加抗阻練習(xí)。踝關(guān)節(jié)撕脫骨折可做提踵訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)需側(cè)重股四頭肌等長(zhǎng)收縮。

5、手術(shù)治療

骨折塊移位超過3毫米或涉及關(guān)節(jié)面時(shí)需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用空心螺釘或張力帶鋼絲固定。術(shù)后2周開始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練，6-8周后取出內(nèi)固定物。

恢復(fù)期需保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，適當(dāng)增加深海魚類補(bǔ)充維生素D。避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)護(hù)具。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、皮膚發(fā)紺等異常需立即就診。睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，戒煙限酒以保障骨骼血供。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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