霉菌性食道炎癌變的概率較低,但若長(zhǎng)期不愈或反復(fù)發(fā)作,可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。霉菌性食道炎主要由白色念珠菌等真菌感染引起,常見(jiàn)于免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素等人群。
多數(shù)霉菌性食道炎患者在經(jīng)過(guò)規(guī)范抗真菌治療后,感染可被有效控制,食管黏膜逐漸修復(fù),癌變風(fēng)險(xiǎn)并無(wú)顯著增加。例如,使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等藥物,能夠抑制真菌生長(zhǎng),改善吞咽疼痛、胸骨后不適等癥狀。同時(shí),積極控制基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、艾滋病等,有助于降低感染復(fù)發(fā)概率,進(jìn)一步減少癌變可能。
若霉菌性食道炎長(zhǎng)期未得到有效治療,導(dǎo)致食管黏膜持續(xù)處于炎性狀態(tài),可能引發(fā)組織異常增生,如巴雷特食管或上皮內(nèi)瘤變,這些屬于癌前病變,會(huì)提升發(fā)展為食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。尤其對(duì)于存在嚴(yán)重免疫缺陷、食管狹窄或長(zhǎng)期留置胃管的患者,食管環(huán)境更易發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。
確診霉菌性食道炎后,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療,定期通過(guò)胃鏡復(fù)查黏膜恢復(fù)情況。日常注意保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,均衡營(yíng)養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)吞咽梗阻、體重下降等新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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