梅毒是可以治愈的,但需要根據(jù)病程分期規(guī)范治療。早期梅毒通過足量青霉素治療可完全康復(fù),晚期梅毒雖能消除感染但可能遺留不可逆器官損傷。梅毒螺旋體對抗生素敏感,主要采用芐星青霉素、普魯卡因青霉素等藥物治療。
一期和二期梅毒患者經(jīng)規(guī)范治療后可達(dá)到病原學(xué)治愈。芐星青霉素肌肉注射能有效殺滅梅毒螺旋體,治療后需定期復(fù)查血清學(xué)試驗直至非特異性抗體轉(zhuǎn)陰。早期治療可阻止疾病進(jìn)展,避免傳染他人,治愈率超過90%。治療期間應(yīng)避免性接觸直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性。
三期梅毒及神經(jīng)梅毒患者雖經(jīng)治療可消除感染,但已造成的組織損傷如主動脈瘤、樹膠樣腫等難以逆轉(zhuǎn)。此類患者需采用大劑量青霉素靜脈輸液,必要時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。晚期梅毒治愈標(biāo)準(zhǔn)以臨床癥狀改善和血清抗體滴度下降為主,部分患者可能終身保持低滴度抗體陽性。
所有梅毒患者治療后均需隨訪2-3年,第1年每3個月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗。治療失敗或再感染者需重復(fù)治療。孕婦梅毒可能引起胎兒感染,需在孕早、晚期各進(jìn)行1個療程治療。治愈后仍可能再次感染,應(yīng)堅持使用安全套等防護(hù)措施。
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