霉菌性陰炎通常是由假絲酵母菌感染引起的陰道炎癥,主要誘因有長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳、免疫力下降、局部衛(wèi)生不良等。
廣譜抗生素可能破壞陰道正常菌群平衡,抑制乳酸桿菌生長(zhǎng),導(dǎo)致假絲酵母菌過(guò)度繁殖。常見于反復(fù)使用頭孢類、喹諾酮類抗生素后。需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素,必要時(shí)配合陰道用乳酸菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)。
妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,為假絲酵母菌生長(zhǎng)提供營(yíng)養(yǎng)。孕婦可能出現(xiàn)外陰瘙癢、豆渣樣白帶,建議在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑陰道片或制霉菌素栓劑。
血糖過(guò)高會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物含糖量增高,促進(jìn)真菌繁殖。糖尿病患者若反復(fù)發(fā)作霉菌性陰炎,需監(jiān)測(cè)血糖水平,遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊聯(lián)合陰道用硝酸咪康唑栓治療。
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況會(huì)削弱機(jī)體對(duì)真菌的抵抗力。此類患者易出現(xiàn)頑固性感染,可能需要口服伊曲康唑膠囊延長(zhǎng)療程,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時(shí)更換衛(wèi)生巾等行為會(huì)創(chuàng)造潮濕環(huán)境。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免過(guò)度使用陰道沖洗液,發(fā)作期可用碳酸氫鈉溶液坐浴緩解癥狀。
預(yù)防霉菌性陰炎需保持外陰清潔干燥,避免濫用抗生素,控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病。發(fā)作期間禁止性生活,配偶需同步檢查治療。日??蛇m量攝入無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌,但出現(xiàn)外陰紅腫、灼痛或分泌物異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用藥物導(dǎo)致病情遷延。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生用品,游泳后及時(shí)清洗會(huì)陰部。
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