霉菌性陰道炎通常不是突然發(fā)生的,多與陰道微生態(tài)失衡、免疫力下降等因素有關(guān)。主要有長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳、免疫抑制狀態(tài)、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因。
廣譜抗生素可能破壞陰道正常菌群平衡,抑制乳酸桿菌生長(zhǎng),導(dǎo)致念珠菌過(guò)度繁殖。常見(jiàn)于反復(fù)呼吸道感染或泌尿系統(tǒng)感染患者,需避免濫用抗生素,必要時(shí)可配合陰道用乳酸菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)。
妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,為念珠菌生長(zhǎng)提供營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)。孕婦可能出現(xiàn)外陰瘙癢、豆渣樣白帶,建議選擇克霉唑陰道片等妊娠B類藥物治療,同時(shí)保持外陰干燥。
血糖控制不良者陰道分泌物含糖量增高,易繼發(fā)念珠菌感染。典型癥狀包括外陰灼痛、性交痛,需監(jiān)測(cè)血糖水平,可選用硝酸咪康唑栓聯(lián)合降糖治療。
艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,細(xì)胞免疫功能受損難以清除念珠菌。表現(xiàn)為頑固性陰道炎反復(fù)發(fā)作,需系統(tǒng)應(yīng)用氟康唑膠囊并改善免疫功能。
穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時(shí)更換衛(wèi)生巾等行為會(huì)創(chuàng)造潮濕環(huán)境。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免過(guò)度陰道沖洗,發(fā)作期可使用制霉菌素陰道泡騰片治療。
預(yù)防霉菌性陰道炎需注意保持外陰清潔干燥,避免頻繁使用護(hù)墊,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換。合理控制血糖水平,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,避免長(zhǎng)期使用抗生素。發(fā)作期間禁止性生活,伴侶有癥狀需同步治療。日??蛇m量攝入無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌,但出現(xiàn)豆腐渣樣白帶、外陰紅腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥導(dǎo)致病程遷延。
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