冠心病的主要危險因素有高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙和肥胖。這些因素可能單獨(dú)或共同導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化,進(jìn)而引發(fā)冠心病。
長期高血壓會損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)動脈粥樣硬化形成。血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱時,冠狀動脈承受的壓力增加,血管壁容易發(fā)生病變。控制血壓有助于降低冠心病發(fā)病風(fēng)險,日常應(yīng)注意低鹽飲食和規(guī)律監(jiān)測。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時,容易在血管壁沉積形成斑塊??偰懝檀汲^5.2毫摩爾/升或低密度脂蛋白超過3.4毫摩爾/升需警惕。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入有助于改善血脂水平。
糖尿病患者血糖控制不佳時,高血糖狀態(tài)會加速血管病變進(jìn)程。糖化血紅蛋白超過7%提示控制不良,這類患者冠心病發(fā)病率顯著增高。定期監(jiān)測血糖和遵醫(yī)囑用藥是關(guān)鍵預(yù)防措施。
煙草中的有害物質(zhì)會直接損傷血管內(nèi)皮,同時降低血液攜氧能力。吸煙者冠心病發(fā)病風(fēng)險是不吸煙者的2-4倍,戒煙后風(fēng)險可逐漸降低。建議通過專業(yè)戒煙門診制定個性化方案。
體重指數(shù)超過28或腰圍超標(biāo)時,內(nèi)臟脂肪堆積會引發(fā)代謝紊亂。肥胖者常伴隨胰島素抵抗和炎癥狀態(tài),這些都是冠心病的促進(jìn)因素。通過合理飲食和運(yùn)動將體重控制在正常范圍尤為重要。
預(yù)防冠心病需要綜合管理危險因素,建議定期進(jìn)行血壓、血糖和血脂檢測,保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動,避免熬夜和過度勞累。已確診危險因素者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不要自行調(diào)整藥物。出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
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