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冠心病危險(xiǎn)因素有哪些

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冠心病危險(xiǎn)因素主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖等。這些因素可能單獨(dú)或共同導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而引發(fā)心肌缺血或梗死。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)，冠狀動(dòng)脈血管壁承受壓力增加，容易形成斑塊。患者可能出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀，需定期監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

2、高脂血癥

低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)沉積在血管壁形成斑塊，總膽固醇超過(guò)5.2毫摩爾/升需警惕。高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)是常見(jiàn)誘因，伴隨黃色瘤或角膜老年環(huán)等體征。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥。

3、糖尿病

血糖持續(xù)升高可導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮功能障礙。糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%的患者，冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。典型癥狀包括多飲多尿，需通過(guò)二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物控制血糖，同時(shí)預(yù)防微血管并發(fā)癥。

4、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì)收縮血管并促進(jìn)血小板聚集，吸煙者冠心病發(fā)病概率提升2-4倍。戒煙后2年內(nèi)心血管風(fēng)險(xiǎn)可降低50%，建議通過(guò)尼古丁貼片、安非他酮緩釋片等輔助戒斷，并避免二手煙暴露。

5、肥胖

體重指數(shù)超過(guò)28或腰圍男性超過(guò)90厘米、女性超過(guò)85厘米時(shí)，內(nèi)臟脂肪分泌的炎癥因子會(huì)加速動(dòng)脈硬化。合并睡眠呼吸暫停綜合征者風(fēng)險(xiǎn)更高，需通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制將體重減輕5%-10%。

預(yù)防冠心病需綜合干預(yù)危險(xiǎn)因素，建議每日攝入蔬菜水果300-500克，選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制鈉鹽和飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，保持BMI在18.5-23.9之間。40歲以上人群應(yīng)每年檢測(cè)血壓、血脂和血糖，吸煙者需盡早戒斷。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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