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前列腺癌怎么治療效果好

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前列腺癌的治療效果與分期密切相關(guān)，早期可通過(guò)根治性手術(shù)或放療實(shí)現(xiàn)治愈，中晚期需結(jié)合內(nèi)分泌治療、化療等多學(xué)科綜合治療。主要治療方式有根治性前列腺切除術(shù)、放射治療、內(nèi)分泌治療、化療及靶向治療等。

1、根治性前列腺切除術(shù)

適用于局限性前列腺癌，通過(guò)手術(shù)完全切除前列腺及周圍組織。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或勃起功能障礙，但機(jī)器人輔助手術(shù)可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期檢測(cè)前列腺特異性抗原水平。

2、放射治療

包括外照射放療和近距離放療，對(duì)早期患者療效與手術(shù)相當(dāng)。外照射常采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)精準(zhǔn)定位，近距離放療通過(guò)植入放射性粒子持續(xù)作用。放療可能引起直腸出血或尿頻等副作用。

3、內(nèi)分泌治療

通過(guò)藥物或手術(shù)去勢(shì)降低雄激素水平，常用藥物有戈舍瑞林緩釋植入劑、亮丙瑞林緩釋微球等。適用于轉(zhuǎn)移性前列腺癌，但18-24個(gè)月后可能進(jìn)展為去勢(shì)抵抗性前列腺癌。需監(jiān)測(cè)骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松。

4、化療

多西他賽注射液是轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌的一線化療藥物，可延長(zhǎng)生存期?；熎陂g需預(yù)防骨髓抑制和神經(jīng)毒性，配合粒細(xì)胞集落刺激因子等支持治療。

5、靶向治療

奧拉帕利片等PARP抑制劑用于攜帶BRCA基因突變的患者，鐳-223二氯化物可靶向治療骨轉(zhuǎn)移灶。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確適應(yīng)證，治療中監(jiān)測(cè)血液學(xué)和肝功能指標(biāo)。

前列腺癌患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和硒元素。規(guī)律進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善術(shù)后尿控能力，每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能。治療期間需每3-6個(gè)月復(fù)查前列腺特異性抗原、骨掃描及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)骨痛或排尿異常應(yīng)及時(shí)就診。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要，可參加患者互助小組緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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