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得了腦出血該怎么治療

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腦出血可通過控制血壓、降低顱內壓、手術治療、康復訓練、預防并發(fā)癥等方式治療。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂、凝血功能障礙、外傷等原因引起。

1、控制血壓

高血壓是腦出血最常見的原因,急性期需快速將血壓控制在安全范圍??勺襻t(yī)囑使用烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液等靜脈降壓藥物,避免血壓波動導致再出血。慢性期需長期口服氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物維持血壓穩(wěn)定。血壓管理需結合動態(tài)監(jiān)測,避免過度降壓影響腦灌注。

2、降低顱內壓

腦出血后血腫占位效應可導致顱內壓增高,嚴重時可引發(fā)腦疝。臨床常用20%甘露醇注射液快速脫水降顱壓,必要時聯(lián)合呋塞米注射液增強利尿效果。需監(jiān)測電解質平衡,防止脫水過度導致腎功能損傷。對于腦室出血患者,可能需行腦室外引流術輔助降壓。

3、手術治療

對于出血量超過30毫升的幕上血腫或小腦血腫直徑超過3厘米者,需考慮開顱血腫清除術。微創(chuàng)穿刺引流術適用于基底節(jié)區(qū)中等量出血。手術時機需結合患者意識狀態(tài)及血腫演變情況綜合評估,早期干預可改善預后但需警惕再出血風險。

4、康復訓練

病情穩(wěn)定后應盡早開始康復治療,包括肢體功能訓練、吞咽功能訓練、語言康復等。運動療法可預防關節(jié)攣縮和肌肉萎縮,作業(yè)療法幫助恢復日常生活能力。高壓氧治療能改善腦組織缺氧,促進神經(jīng)功能重塑??祻瓦^程需循序漸進,避免過度疲勞。

5、預防并發(fā)癥

長期臥床患者需定期翻身預防壓瘡,使用低分子肝素鈣注射液預防深靜脈血栓。加強氣道管理防止吸入性肺炎,必要時行氣管切開。監(jiān)測血糖水平避免應激性高血糖,營養(yǎng)支持可采用鼻飼腸內營養(yǎng)粉劑。癲癇發(fā)作患者需口服丙戊酸鈉緩釋片預防。

腦出血患者急性期應絕對臥床,頭部抬高15-30度促進靜脈回流?;謴推陲嬍骋说望}低脂,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋白等。避免劇烈咳嗽和用力排便,保持情緒穩(wěn)定。定期復查頭部CT觀察血腫吸收情況,監(jiān)測血壓、血糖等指標。家屬需協(xié)助患者進行被動關節(jié)活動,預防下肢深靜脈血栓形成。出院后遵醫(yī)囑長期服用降壓藥物,避免復發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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