胸痛不一定是冠心病,可能由胃食管反流、肋軟骨炎、焦慮癥、胸膜炎或帶狀皰疹等疾病引起。冠心病屬于心血管疾病,典型表現(xiàn)為活動后胸骨后壓榨性疼痛,但需結(jié)合心電圖、冠脈造影等檢查確診。
胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛,常伴反酸噯氣。發(fā)病與飲食不當、肥胖等因素有關(guān)。治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物,同時需避免飽餐及睡前進食。
肋軟骨無菌性炎癥會導(dǎo)致局部刺痛,咳嗽或按壓時加重。多因勞損或病毒感染誘發(fā)。熱敷和休息可緩解癥狀,嚴重時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
焦慮發(fā)作時可能出現(xiàn)心前區(qū)悶痛伴心悸,與情緒波動相關(guān)??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)改善,必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
胸膜炎癥會引起呼吸相關(guān)性銳痛,常見于肺炎或結(jié)核患者。需針對原發(fā)病治療,如使用頭孢克肟分散片抗感染。
皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)可致單側(cè)刀割樣疼痛,皮膚出現(xiàn)簇集水皰。早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療能縮短病程。
出現(xiàn)胸痛癥狀時應(yīng)記錄疼痛特點、誘因及持續(xù)時間,避免劇烈運動。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨冷汗、暈厥,需立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。日??赏ㄟ^有氧運動增強心肺功能,但運動強度需循序漸進。
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