冠心病可通過典型癥狀結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查確診，主要依據(jù)包括心絞痛特征、心電圖異常、冠脈CTA或造影、心肌酶譜檢測、運動負荷試驗等。
1、心絞痛特征
典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩臂放射，持續(xù)數(shù)分鐘，勞累或情緒激動時誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解。不典型癥狀可能表現(xiàn)為牙痛、上腹痛或呼吸困難，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、心電圖異常
靜息心電圖可能出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等心肌缺血表現(xiàn)，發(fā)作時記錄動態(tài)心電圖可提高檢出率。但部分患者靜息心電圖正常，需進一步檢查。
3、冠脈CTA或造影
冠脈CTA能無創(chuàng)評估血管狹窄程度，而冠脈造影是診斷金標(biāo)準，可直觀顯示血管堵塞位置和范圍。前者適用于篩查，后者用于確診和指導(dǎo)治療。
4、心肌酶譜檢測
心肌梗死時肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶會顯著升高，但穩(wěn)定型冠心病可能無異常。該檢查主要用于鑒別急性冠脈綜合征。
5、運動負荷試驗
通過運動或藥物誘發(fā)心肌缺血，同步監(jiān)測心電圖變化。出現(xiàn)ST段動態(tài)改變或典型胸痛為陽性結(jié)果，提示存在冠狀動脈血流受限。
確診冠心病后需長期控制血壓、血糖和血脂，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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