抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式治療。抑郁癥通常由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性疾病等原因引起。
心理治療是抑郁癥的基礎(chǔ)治療方式,認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,人際療法專注于改善人際關(guān)系問(wèn)題,心理動(dòng)力療法則探索潛意識(shí)沖突。輕度至中度抑郁癥患者可優(yōu)先選擇心理治療,需由專業(yè)心理醫(yī)生制定個(gè)性化方案,通常每周進(jìn)行1-2次會(huì)談,持續(xù)數(shù)月可見(jiàn)效果。
抗抑郁藥物能調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平,常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片,去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋片。藥物需持續(xù)服用4-6周才顯效,治療期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等副作用,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,禁止突然停藥。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)刺激大腦前額葉皮層改善情緒,改良電休克治療適用于難治性抑郁癥,需在麻醉下進(jìn)行。光療法則用于季節(jié)性抑郁,每日接受特定波長(zhǎng)光照30分鐘。這些治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成,可能產(chǎn)生頭痛、記憶力減退等不良反應(yīng)。
規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,每日保證7-8小時(shí)睡眠。適度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周鍛煉3-5次每次30分鐘。均衡飲食應(yīng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、維生素B族的全谷物,限制酒精和咖啡因攝入。建立穩(wěn)定的日?;顒?dòng)安排可增強(qiáng)掌控感。
加入抑郁癥患者互助小組可獲得情感共鳴,家庭治療能改善家庭成員間的溝通模式。公開(kāi)就業(yè)支持計(jì)劃幫助患者重返職場(chǎng),社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)中心提供長(zhǎng)期隨訪。重要紀(jì)念日等壓力時(shí)段需提前制定應(yīng)對(duì)方案,避免孤立狀態(tài)加重病情。
抑郁癥患者應(yīng)建立規(guī)律的就診復(fù)查機(jī)制,定期評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整方案,家屬需學(xué)習(xí)非批判性傾聽(tīng)技巧,避免施加額外壓力,保持居住環(huán)境明亮整潔有助于改善情緒,培養(yǎng)繪畫、音樂(lè)等創(chuàng)造性愛(ài)好可轉(zhuǎn)移注意力,遇到病情波動(dòng)時(shí)立即聯(lián)系主治醫(yī)生,外出活動(dòng)盡量選擇人流量適中的場(chǎng)所,記錄情緒變化日記幫助醫(yī)生判斷療效,冬季注意預(yù)防季節(jié)性情緒失調(diào),合并軀體疾病時(shí)需告知所有接診醫(yī)生用藥情況,緊急情況下可撥打心理援助熱線獲取專業(yè)支持。
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