胸口老是疼可能由胃食管反流、肌肉拉傷、心絞痛、肋軟骨炎、焦慮癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)等方式緩解。
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致胸骨后灼痛,常伴隨反酸、噯氣??赡芘c暴飲暴食、高脂飲食等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸分泌。日常需避免飯后立即平臥,睡前3小時禁食。
胸壁肌肉或肋間肌勞損可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛,咳嗽或深呼吸時加重。多因劇烈運動、搬運重物導(dǎo)致。建議局部熱敷緩解,疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂?;謴?fù)期應(yīng)減少上肢負(fù)重活動。
冠狀動脈供血不足可能引起胸骨中段壓榨性疼痛,可放射至左肩臂。通常由情緒激動、寒冷刺激誘發(fā)。需立即舌下含服硝酸甘油片,長期治療可選用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。建議隨身攜帶急救藥物并定期心內(nèi)科復(fù)查。
肋軟骨無菌性炎癥常表現(xiàn)為單側(cè)胸壁局限性刺痛,按壓時加重??赡芘c病毒感染、慢性勞損有關(guān)。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷,配合微波理療。睡眠時避免患側(cè)臥位壓迫。
自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致心前區(qū)針刺樣疼痛,伴心悸、出汗。心理評估顯示存在過度換氣或驚恐發(fā)作??蛇M(jìn)行認(rèn)知行為治療,嚴(yán)重時遵醫(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片。建議練習(xí)腹式呼吸緩解癥狀。
日常需保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入。持續(xù)性胸痛或伴隨呼吸困難、暈厥時須立即就醫(yī)。心電圖、胃鏡等檢查可明確病因,不建議自行長期服用止痛藥物。高危人群應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血脂指標(biāo)。
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