胸口老是疼可能與肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、焦慮癥等因素有關,可通過休息調整、藥物治療、心理干預等方式緩解。
劇烈運動或搬運重物可能導致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。建議停止體力活動,48小時內冷敷患處,后期改用熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。
胃酸刺激食管黏膜會引起胸骨后燒灼樣疼痛,常伴有反酸噯氣。避免飽餐和睡前進食,抬高床頭15-20厘米。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物,配合多潘立酮片改善胃腸動力。
病毒感染或慢性勞損可引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,特征為肋骨連接處壓痛。急性期需限制上肢活動,采用微波理療緩解癥狀。必要時使用塞來昔布膠囊聯(lián)合維生素B1片營養(yǎng)神經,頑固病例需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
冠狀動脈供血不足時會出現(xiàn)壓榨性胸痛,多位于胸骨中下段。發(fā)作時立即舌下含服硝酸甘油片,日常需長期服用阿司匹林腸溶片預防血栓。建議完善冠脈CTA檢查,中重度狹窄患者需考慮支架植入術。
情緒緊張可能誘發(fā)心前區(qū)針刺樣疼痛,伴有心悸和過度換氣。通過正念冥想緩解壓力,嚴重時需心理科干預。醫(yī)生可能處方草酸艾司西酞普蘭片配合勞拉西泮片調節(jié)神經功能,同時進行認知行為治療。
日常應保持規(guī)律作息,避免煙酒和濃咖啡刺激。運動時做好熱身防護,控制中等強度有氧鍛煉時長。持續(xù)性胸痛或伴隨冷汗、暈厥需立即就醫(yī),心血管疾病高危人群建議定期進行心電圖和心肌酶篩查。記錄疼痛發(fā)作的誘因、部位和持續(xù)時間有助于醫(yī)生判斷病因。
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