敗血癥的治療需根據病情嚴重程度采取綜合措施,主要包括抗感染治療、液體復蘇、器官功能支持等手段。敗血癥可能由細菌、病毒、真菌等病原體感染引起,通常表現為寒戰、高熱、呼吸急促、心率增快等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
敗血癥患者需盡早使用廣譜抗生素控制感染,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。醫生會(huì )根據病原學(xué)檢查結果調整用藥方案。若懷疑真菌感染可能使用注射用伏立康唑??垢腥局委熜枳惘煶?,避免耐藥性產(chǎn)生。
敗血癥會(huì )導致有效循環(huán)血量不足,需快速補充晶體液或膠體液維持血流動(dòng)力學(xué)穩定。常用乳酸鈉林格注射液、羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液等。液體復蘇過(guò)程中需密切監測中心靜脈壓、尿量等指標,避免液體過(guò)量。
對于液體復蘇后仍存在低血壓的患者,可能需要使用去甲腎上腺素注射液、多巴胺注射液等血管活性藥物維持血壓。這些藥物需通過(guò)中心靜脈導管給藥,由醫護人員嚴格調控輸注速度。
嚴重敗血癥可能引發(fā)多器官功能障礙,需根據具體情況采取呼吸機輔助通氣、連續性腎臟替代治療、保肝藥物等措施。注射用烏司他丁、注射用血必凈等藥物可能有助于抑制過(guò)度炎癥反應。
敗血癥患者處于高代謝狀態(tài),需通過(guò)腸內或腸外營(yíng)養補充足夠熱量和蛋白質(zhì)??蛇x用整蛋白型腸內營(yíng)養混懸液、復方氨基酸注射液等。營(yíng)養支持應循序漸進(jìn),避免再喂養綜合征。
敗血癥患者治療期間應臥床休息,保持環(huán)境清潔。飲食宜選擇易消化、高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋清等,少量多餐?;謴推诳蛇m當活動(dòng)但避免勞累。注意觀(guān)察體溫、尿量等變化,嚴格遵醫囑用藥。出院后定期復查,避免感染復發(fā)。家屬應協(xié)助患者做好個(gè)人衛生,保持室內通風(fēng),減少探視以防交叉感染。
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