IgA腎病患者飲食需注意低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、適量熱量攝入,避免高嘌呤、高鉀及刺激性食物。主要原則包括控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源、限制高嘌呤食物、調(diào)整鉀攝入量、避免酒精及辛辣刺激。
每日食鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類(lèi)及高鈉調(diào)味品。鈉鹽過(guò)量可能加重水腫和高血壓,建議使用香料替代部分食鹽調(diào)味,烹飪時(shí)減少醬油、味精等含鈉調(diào)料。
優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白,每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計(jì)算。植物蛋白可適量選擇大豆制品,但需注意豆類(lèi)嘌呤含量,合并高尿酸血癥時(shí)應(yīng)限制。
避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,急性發(fā)作期每日嘌呤攝入應(yīng)低于150毫克??蛇m量食用菌菇類(lèi),但需監(jiān)測(cè)血尿酸水平,合并痛風(fēng)時(shí)需嚴(yán)格限制。
血鉀正常者可正常進(jìn)食新鮮蔬果,出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)應(yīng)避免香蕉、橙子、土豆等高鉀食物。蔬菜可先焯水減少鉀含量,避免飲用菜湯及低鈉鹽替代品。
嚴(yán)格戒酒,避免辣椒、芥末等辛辣刺激食物。少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),合并糖尿病需同步控制碳水?dāng)z入,烹調(diào)以蒸煮燉為主,減少油炸燒烤。
IgA腎病患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)及尿蛋白指標(biāo),根據(jù)病情動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。建議記錄每日食物攝入情況,出現(xiàn)水腫或血壓波動(dòng)時(shí)及時(shí)復(fù)診。可咨詢(xún)臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜,保持適量飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、蔥姜蒜等天然調(diào)味品替代部分鹽分,保證膳食多樣性同時(shí)控制營(yíng)養(yǎng)攝入平衡。
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