IgA腎病患者飲食需注意低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、限磷鉀及水分平衡。主要原則包括控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源、限制高磷高鉀食物、避免過度飲水,同時(shí)保證充足熱量和維生素補(bǔ)充。
每日食鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類及含鈉調(diào)味品。鈉鹽過量可能加重高血壓和水腫,建議使用香料替代部分鹽分,烹飪時(shí)用限鹽勺定量。
優(yōu)先選用雞蛋、牛奶、魚肉等生物價(jià)高的蛋白,每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計(jì)算。大豆蛋白需在醫(yī)生指導(dǎo)下適量食用,避免紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤蛋白來源。
腎功能減退時(shí)需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物,以及堅(jiān)果、碳酸飲料等高磷食物。血鉀超過5.0mmol/L時(shí)應(yīng)嚴(yán)格避免深綠色蔬菜、菌菇類等富鉀食材。
尿量正常者每日飲水1500-2000毫升,出現(xiàn)水腫或少尿時(shí)應(yīng)根據(jù)前日尿量加500毫升計(jì)算。避免湯粥、果汁等隱性水分?jǐn)z入,記錄24小時(shí)出入量平衡。
適量補(bǔ)充維生素D3和B族維生素,貧血患者可增加含鐵食物如鴨血、瘦肉。避免楊桃等腎毒性食物,血糖異常者需同步控制碳水化合物攝入量。
IgA腎病患者建議定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、血鉀等指標(biāo),根據(jù)腎功能分期調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。合并高血壓者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽飲食,出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或電解質(zhì)紊亂時(shí)須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。可咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜,配合藥物治療延緩疾病進(jìn)展。
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