評估哮喘控制情況需結(jié)合癥狀頻率、肺功能檢查及藥物使用情況綜合判斷,主要觀察日間癥狀、夜間憋醒、急救藥物使用、活動受限及肺功能指標(biāo)等維度。
日間癥狀每周出現(xiàn)少于2次屬于控制良好,若每周超過2次或癥狀影響日?;顒觿t提示控制不佳。夜間因哮喘憋醒每月少于1次為達標(biāo),頻繁夜間發(fā)作需警惕病情惡化。短效β2受體激動劑如沙丁胺醇氣霧劑每周使用少于2次表明控制穩(wěn)定,過度依賴急救藥物反映控制不足。運動或日?;顒訜o明顯受限是理想狀態(tài),若出現(xiàn)活動后喘息需調(diào)整治療方案。肺功能檢查中第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比大于80%且呼氣峰流速日變異率小于20%為控制達標(biāo),數(shù)值持續(xù)下降提示需加強干預(yù)。
建議哮喘患者每日記錄癥狀日記,定期使用哮喘控制測試問卷進行自評,避免接觸塵螨花粉等過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物,隨身攜帶沙丁胺醇氣霧劑應(yīng)急。出現(xiàn)癥狀加重或肺功能持續(xù)下降時,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。
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