哮喘控制需采取綜合管理策略,主要包括規(guī)律用藥、避免誘因、監(jiān)測癥狀、免疫調節(jié)和緊急預案。哮喘是氣道慢性炎癥性疾病,典型表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促和胸悶。
控制性藥物需長期規(guī)律使用,如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥,孟魯司特鈉片能阻斷白三烯受體。緩解性藥物如沙丁胺醇氣霧劑應在急性發(fā)作時按需使用。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
常見誘發(fā)因素包括冷空氣、塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原,以及劇烈運動、情緒激動。建議使用防螨床品,保持室內(nèi)濕度40%-60%,霧霾天減少外出。吸煙者必須戒煙,避免接觸二手煙。
每日使用峰流速儀監(jiān)測呼氣峰流速值,記錄哮喘日記評估控制水平。夜間憋醒頻率增加、急救藥物使用超過每周2次提示控制不佳。建議每3-6個月復查肺功能,及時調整治療方案。
對于過敏性哮喘,可考慮奧馬珠單抗注射液等靶向生物制劑。舌下含服粉塵螨滴劑進行脫敏治療需持續(xù)3-5年。冬季前接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于減少呼吸道感染誘發(fā)風險。
制定書面哮喘行動計劃,明確急性發(fā)作時的處理步驟。中重度發(fā)作應立即吸入短效β2受體激動劑,若1小時內(nèi)無改善或峰流速值低于個人最佳值60%需急診就醫(yī)。嚴重發(fā)作可能需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
哮喘患者應保持均衡飲食,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸,但避免可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果等食物。選擇游泳、太極等溫和運動,運動前充分熱身并使用預防性藥物。保持情緒穩(wěn)定,學習腹式呼吸技巧,定期參加哮喘教育課程與醫(yī)生保持良好溝通。居住環(huán)境需定期清潔,避免使用刺激性清潔劑和香水。
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