肺心病患者是否需要每天吸氧需根據(jù)病情嚴重程度決定,輕度患者可能無須持續(xù)吸氧,中重度患者通常需要長期氧療。
肺心病患者出現(xiàn)明顯低氧血癥時需長期氧療,臨床指征包括靜息狀態(tài)下動脈血氧分壓低于60毫米汞柱或血氧飽和度低于90%。這類患者每日吸氧時間建議達到15小時以上,尤其夜間睡眠時需保持吸氧狀態(tài),可改善組織缺氧、降低肺動脈壓力。便攜式制氧機或氧氣瓶更適合居家使用,流量通??刂圃?-3升/分鐘,需通過鼻導(dǎo)管或面罩持續(xù)低流量給氧。
病情穩(wěn)定的輕度肺心病患者,僅在活動后氣促或血氧下降時臨時吸氧即可。這類患者需定期復(fù)查動脈血氣分析和肺功能,若指標未達到長期氧療標準,過度吸氧反而可能抑制呼吸中樞。但合并急性呼吸道感染、心力衰竭急性發(fā)作時,需臨時增加吸氧時間和濃度。
肺心病患者除氧療外應(yīng)嚴格戒煙,避免接觸二手煙和空氣污染物。保持室內(nèi)通風濕潤,冬季注意保暖防感冒。飲食選擇高蛋白、高維生素易消化食物,控制鈉鹽攝入。遵醫(yī)囑使用利尿劑、支氣管擴張劑等藥物,定期監(jiān)測體重和下肢水腫情況。進行縮唇呼吸、腹式呼吸等康復(fù)訓(xùn)練,活動強度以不引起明顯氣促為度。出現(xiàn)呼吸困難加重、咳粉紅色泡沫痰等心衰癥狀時需立即就醫(yī)。
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