糖尿病嚴(yán)重可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足以及心腦血管疾病等并發(fā)癥。長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)對(duì)多個(gè)器官系統(tǒng)造成損害。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥之一,常見(jiàn)于1型糖尿病患者。由于胰島素嚴(yán)重不足,機(jī)體無(wú)法利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生大量酮體,導(dǎo)致血液酸化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)液、胰島素治療及糾正電解質(zhì)紊亂。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害腎臟微血管,導(dǎo)致糖尿病腎病。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可能出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫及腎功能衰竭。定期檢測(cè)尿微量白蛋白和腎功能有助于早期發(fā)現(xiàn)??刂蒲茄獕骸⑹褂醚芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可延緩病情進(jìn)展。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是成人致盲的主要原因之一。高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,導(dǎo)致出血、滲出甚至視網(wǎng)膜脫離。患者早期可能無(wú)自覺(jué)癥狀,后期出現(xiàn)視力下降、視物模糊。定期眼底檢查至關(guān)重要,嚴(yán)重者需激光治療或玻璃體切除術(shù)。
糖尿病足由神經(jīng)病變和血管病變共同導(dǎo)致,表現(xiàn)為足部感覺(jué)減退、畸形、潰瘍及感染。輕微外傷可能引發(fā)難以愈合的潰瘍,嚴(yán)重者需截肢。日常需保持足部清潔干燥,穿合適鞋襪,定期檢查足部。出現(xiàn)傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
糖尿病患者發(fā)生冠心病、心肌梗死、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。長(zhǎng)期高血糖加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,可能引發(fā)胸悶胸痛、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀。需嚴(yán)格控制血糖血脂血壓,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物。保持合理飲食,限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和蔬菜水果。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。戒煙限酒,保持健康體重。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)病變?cè)u(píng)估。出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
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