網(wǎng)球肘通過鍛煉一般無法完全治愈,但科學(xué)合理的鍛煉是重要的輔助康復(fù)手段。
對于癥狀輕微或處于恢復(fù)期的網(wǎng)球肘,在疼痛明顯緩解后進行針對性的康復(fù)鍛煉,有助于增強前臂伸肌群的力量和耐力,改善局部血液循環(huán),促進肌腱修復(fù),并預(yù)防復(fù)發(fā)。這類鍛煉通常包括輕柔的拉伸和等長收縮練習(xí)。拉伸練習(xí)如腕伸肌拉伸,將患側(cè)手臂向前伸直,手掌向下,用另一只手緩慢地將患側(cè)手背向身體方向按壓,直至前臂外側(cè)有輕微牽拉感。等長收縮練習(xí)例如坐在桌旁,將前臂平放于桌面,手垂出桌沿,手握一個輕物或徒手嘗試緩慢地將手腕向上抬起,抵抗自身阻力并保持?jǐn)?shù)秒。這些低強度鍛煉應(yīng)在無痛或微痛范圍內(nèi)進行,避免引起劇烈疼痛。堅持規(guī)律的康復(fù)鍛煉能有效改善關(guān)節(jié)活動度,增強肌腱對負荷的適應(yīng)能力。
當(dāng)網(wǎng)球肘處于急性炎癥期,表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛明顯,或伴有劇烈疼痛、無力時,進行鍛煉不僅無益,還可能加重肌腱的微小撕裂和炎癥,導(dǎo)致病情遷延不愈。此時首要任務(wù)是休息、制動,并配合醫(yī)療干預(yù)以消除炎癥。盲目進行力量訓(xùn)練或拉伸,尤其是涉及提重物、用力擰毛巾、反復(fù)屈伸腕關(guān)節(jié)等動作,會持續(xù)刺激受損的伸肌總腱,阻礙其自然愈合過程,甚至可能從簡單的肌腱炎發(fā)展為慢性的肌腱退行性病變。
網(wǎng)球肘的醫(yī)學(xué)名稱是肱骨外上髁炎,其根本原因是前臂伸肌肌腱在肱骨外上髁的附著點因過度使用或勞損發(fā)生了退行性改變和微小撕裂。治療應(yīng)遵循階梯原則,急性期以休息、冰敷、佩戴護具以及遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或外用氟比洛芬凝膠貼膏來控制疼痛和炎癥。如果保守治療數(shù)月效果不佳,可能需要考慮局部封閉注射、沖擊波治療乃至手術(shù)治療??祻?fù)鍛煉是整體治療計劃中的重要一環(huán),但必須在疼痛得到有效控制后,在醫(yī)生或康復(fù)治療師的指導(dǎo)下循序漸進地開展,絕不能替代必要的醫(yī)療干預(yù)?;颊邞?yīng)避免引起疼痛的動作,注意工作及運動中的姿勢與發(fā)力模式,給予肌腱充分的修復(fù)時間。
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