糖尿病酮癥酸中毒可通過補液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、消除誘因、監(jiān)測生命體征等方式治療。糖尿病酮癥酸中毒通常由感染、胰島素治療中斷、飲食不當、應激反應、其他疾病等原因引起。
1、補液治療
補液治療是糖尿病酮癥酸中毒的首要措施，通過靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖溶液補充體液，糾正脫水狀態(tài)。補液速度需根據(jù)患者脫水程度調(diào)整，初期快速補液有助于恢復有效循環(huán)血量。補液過程中需密切監(jiān)測尿量及心肺功能，避免液體負荷過重。
2、胰島素治療
胰島素治療采用小劑量持續(xù)靜脈滴注，通常使用普通胰島素注射液，每小時監(jiān)測血糖水平。當血糖降至一定范圍時需補充葡萄糖溶液，防止低血糖發(fā)生。胰島素治療需持續(xù)至酮體消失、代謝紊亂糾正后方可轉(zhuǎn)為皮下注射。
3、糾正電解質(zhì)紊亂
糖尿病酮癥酸中毒常伴有鉀、鈉等電解質(zhì)紊亂，需根據(jù)血電解質(zhì)檢查結(jié)果針對性補充。補鉀需在心電監(jiān)護下進行，注意尿量情況。嚴重酸中毒時需謹慎使用碳酸氫鈉，避免過度糾正導致不良后果。
4、消除誘因
需積極尋找并控制誘發(fā)因素，如使用抗生素治療感染、調(diào)整降糖方案等。對于手術(shù)或創(chuàng)傷等應激因素需加強血糖監(jiān)測。停用可能加重代謝紊亂的藥物，如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。
5、監(jiān)測生命體征
嚴密監(jiān)測血糖、酮體、電解質(zhì)、血氣分析等指標變化，評估治療效果。觀察意識狀態(tài)、呼吸頻率、心率等臨床指標，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。建立重癥監(jiān)護流程，預防腦水腫等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
糖尿病酮癥酸中毒患者出院后需堅持規(guī)范使用胰島素，定期監(jiān)測血糖和酮體水平。保持規(guī)律飲食，避免高脂高糖食物，每日適量運動。注意個人衛(wèi)生，預防感染，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀加重時及時就醫(yī)。隨身攜帶糖尿病急救卡，注明病情和用藥信息。家屬需學習低血糖識別和處理方法，協(xié)助患者做好日常管理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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