痛風(fēng)發(fā)作一直不消腫可通過抬高患肢、冷敷止痛、藥物鎮(zhèn)痛、堿化尿液、調(diào)整飲食等方式治療。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)損傷、代謝異常、藥物影響、遺傳因素等原因引起。
1、抬高患肢
急性發(fā)作期需臥床休息，將腫脹關(guān)節(jié)墊高超過心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。避免患肢受壓或劇烈活動，可配合穿戴護(hù)具減少關(guān)節(jié)摩擦。每日保持12小時以上抬高狀態(tài)，有助于緩解局部充血。
2、冷敷止痛
使用冰袋包裹毛巾后間歇性冷敷腫脹關(guān)節(jié)，每次15分鐘間隔2小時。低溫能收縮血管減輕滲出，降低痛覺神經(jīng)敏感度。注意避免凍傷，皮膚破損時禁用冷敷?？陕?lián)合使用氟比洛芬巴布膏等外用鎮(zhèn)痛藥物。
3、藥物鎮(zhèn)痛
急性期首選秋水仙堿片抑制中性粒細(xì)胞聚集，配合雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重腫脹時可短期使用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，禁止自行調(diào)整劑量。若72小時未緩解需復(fù)診調(diào)整方案。
4、堿化尿液
服用碳酸氫鈉片維持尿液pH值在6.2-6.9，促進(jìn)尿酸溶解排泄。每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上，可交替飲用檸檬水或蘇打水。合并腎結(jié)石者需檢測尿酸鹽結(jié)晶，必要時采用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)酸堿平衡。
5、調(diào)整飲食
嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物，急性期每日嘌呤攝入量控制在150毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物占比，烹飪時用橄欖油替代動物油。禁止飲酒及含糖飲料，避免果糖干擾尿酸代謝。
痛風(fēng)患者需長期維持血尿酸低于360微摩爾每升的目標(biāo)值，日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議每3個月復(fù)查尿酸水平，合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。急性期過后可逐步進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，穿戴寬松鞋襪減少足部壓力。若一年內(nèi)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需考慮降尿酸藥物長期治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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