預(yù)防紫癜性腎炎需從控制誘因、增強(qiáng)免疫、定期監(jiān)測(cè)等方面綜合干預(yù)。主要措施包括避免過(guò)敏原、控制感染、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)及定期尿檢。
過(guò)敏性紫癜是紫癜性腎炎的主要誘因,需減少接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛等常見(jiàn)過(guò)敏原。食物過(guò)敏者應(yīng)忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。新衣物使用前需清洗,避免化學(xué)殘留刺激。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,定期清潔床品和地毯。
鏈球菌感染與紫癜性腎炎發(fā)病密切相關(guān),需注意口腔衛(wèi)生,及時(shí)治療咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。兒童群體尤其需預(yù)防猩紅熱,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀時(shí)盡早就醫(yī)。疫苗接種可降低流感、肺炎等感染風(fēng)險(xiǎn)。
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,但腎功能異常者需控制蛋白總量。增加維生素C含量高的蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃,有助于維持血管內(nèi)皮健康。限制高鹽食品,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
規(guī)律進(jìn)行太極拳、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘,可改善微循環(huán)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致毛細(xì)血管機(jī)械性損傷。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,維持尿量在1500-2000毫升/日,促進(jìn)代謝廢物排出。
過(guò)敏性紫癜患者發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)每周檢測(cè)尿常規(guī),觀察是否出現(xiàn)血尿、蛋白尿。高危人群每半年檢查腎功能和血壓。居家可定期用試紙篩查尿液隱血,發(fā)現(xiàn)異常需立即就診。長(zhǎng)期服用可能傷腎藥物者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。冬季注意保暖,防止寒冷刺激誘發(fā)血管炎。出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀時(shí)及時(shí)排查腎臟損害。已有腎臟病變者需嚴(yán)格限制非甾體抗炎藥使用,遵醫(yī)囑進(jìn)行低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復(fù)查尿蛋白定量和腎小球?yàn)V過(guò)率。
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