子宮肌瘤是否需要治療主要取決于癥狀嚴(yán)重程度、肌瘤大小及生長速度,當(dāng)出現(xiàn)異常出血、壓迫癥狀或肌瘤直徑超過5厘米時通常建議干預(yù)。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,多數(shù)患者無明顯癥狀且肌瘤體積較小,此時可定期隨訪觀察無需立即治療。月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長是常見就診原因,若血紅蛋白持續(xù)下降至中度貧血以下,或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需考慮藥物或手術(shù)治療。肌瘤快速增大指半年內(nèi)體積增加超過原有大小的三分之一,這種情況需要排除惡變可能。壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急、壓迫直腸引起便秘,或造成腰骶部墜脹疼痛時,往往提示需要醫(yī)療干預(yù)。絕經(jīng)后肌瘤不縮小反而增大,或超聲檢查提示血流信號異常豐富,都應(yīng)及時就醫(yī)評估。
建議每3-6個月進行婦科超聲監(jiān)測肌瘤變化,保持均衡飲食避免高雌激素食物攝入,適度運動控制體重在正常范圍。出現(xiàn)經(jīng)期用衛(wèi)生巾超過每小時1片、非經(jīng)期下腹持續(xù)疼痛或摸到腹部包塊等情況,應(yīng)盡快至婦科門診就診。治療方式選擇需結(jié)合年齡、生育需求等個體化因素,由專業(yè)醫(yī)生制定方案。
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